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柴胡的平凡用法是国际新闻春季疏肝解郁


发布日期:2024-07-01 05:23    点击次数:51

柴胡的平凡用法是国际新闻春季疏肝解郁

柴胡、葛根、黄芪是中医常见、常学、常用药物,各有特色,随机候单用,更多的是配伍组方使用。

从药材用途来看,柴胡是解表药,葛根是解表药,黄芪是补气药,功效和用法各有侧重。在经方里,同期用到这3味药的方子较少,但在时方和自拟方里较多,是什么将这3味药有关在沿途?

中医有一些说法,觉得“柴胡劫肝阴”、“葛根劫胃阴”、“黄芪拔肾根”。从字面意会,肝阴、胃阴、肾根皆是肉体阴阳均衡、闲居启动的形状,但加上“劫”、“拔”等字眼,就造成负面的了。

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换句话说,用柴胡或对肝有不良影响,用葛根对胃有不良影响,用黄芪对肾元有不良影响。

柴胡劫肝阴、葛根劫胃阴、黄芪拔肾根,出处是那处?

“柴胡劫肝阴”最早见于明代《治暑全书》,但着实引起爱好在清代,叶天士《三时伏气外感篇》对“柴胡劫肝阴、葛根劫胃阴”有扎眼评释。“黄芪拔肾根”说法,是清代王清任在创立补阳还五汤时的申饬,用对黄芪有大利,错用有大害。

其实,柴胡、葛根、黄芪3味药材,在传统中医眼里皆是“名药”、“良药”,它们有3个共同的特色:

1、正面评价较高,柴胡是解表疏肝名药,味辛勤,性平,入肝经、胆经、心包经、三焦经,很早等于抗疫疠的引邪药,解半表半里之邪气无可替代;葛根味辛甘,性凉,入肺、脾、胃经,是引药达颈部的首选药,可升阳助阴;黄芪味甘,性微温,归脾肺二经,是补气之长、外科良药、疮家圣药。

2、临床愚弄较多,据2022年中药产业大数据统计,柴胡年用量超4000吨,葛根是7200吨,黄芪高达41000吨,用量皆是中药材里的“大块头”。

3、传世名方较多,柴胡、葛根、黄芪各自的名方许多,如大小柴胡汤、放荡散、柴葛解肌汤、葛根汤、补中益气汤、玉屏风散等。

正因为柴胡、葛根、黄芪的使用时机多,使用数目大,假冒药材也不少,需要仔细辨别。但与买到假药不同,日常使用柴胡、葛根、黄芪也有一定风险。为什么中医有“柴胡劫肝阴,葛根劫胃阴,黄芪拔肾根”说法?什么情况下才会起负面作用?

一、柴胡劫肝阴

折算成当代计量单元,柴胡常用量是10克,可疏肝解表升阳,随机用3—6克,可补中益气,用量20克,可退热,不管何种用量,皆是用其升散的功效。

柴胡的平凡用法是春季疏肝解郁,夏日苦平燥湿,秋季敛肝养阴。肝为将军之官,主疏泄,其性易堵,其病多郁,是以柴胡升、解、散的功效,更多用于肝胆之气郁症。

肝郁有不同分型:肝气郁滞、肝血郁滞、肝寒郁滞。柴胡苦平,苦能燥湿,燥湿过甚就可能伤阴。实质上,临床肝郁的病东说念主,除了肝气郁滞,肝血郁滞的不稀有。

肝血虚用柴胡,取的是它可扶持补血,问题就在于如果肝血郁时,柴胡用量过大,滋阴补血的药量不及,这时候柴胡的苦平燥湿,加升散作用,就会造成“津液干燥剂”,把津液耗少了,当然就伤阴伤血,病情加重。

柴胡劫肝阴,症见肝脉软而无力,脉细数,这是肝血虚的典型阐述,“劫肝阴”属于过量用药的情形,何况病东说念主的体质阴肝血虚而弱,又促成了“劫肝阴”。

二、葛根劫胃阴

葛根常用量是15—30克,可升阳解肌开窍,颐养颈痛、耳鸣;当颐养肌肉僵硬疾苦时,可用60—90克。但临床上,葛根性甘凉,许多用来饱读励胃气,清胃除毒,因为它入脾胃之后,就会升腾,像“饱读风机”同样。

许多东说念主有胃阴虚火的问题,胃是东说念主体受纳水谷腐熟的仓库,与脾互为内外,当胃气较弱,不仅影响到脾的运化,更主如果食品积腐烂火,耗伤胃阴,症见胃部灼热、虚热浮动。

因胃阴亏虚,朝上不可传送津液,口干咽干,向下不可滋养肠说念,大便干结,这等于“脏燥”的阐述。

当出现脏燥问题,阴分不及,阴虚津枯,再用葛根,它饱读的是“炎风”,会进一步加重胃阴耗伤,症见脉象细涩,口干舌燥,小便短小,大便干硬,总思喝水,何况胃部灼痛不适。

用葛根劫胃阴,属于辨证不准,错用药物的情形,应该先补充津液,再把葛根升腾作用阐述好。

三、黄芪拔肾根

黄芪有生用和炮制两种步伐,生用适用于无气虚病症时,30克以下升阳助火,30克以上降压,补气不助火;炮制的炙黄芪,常用量20克以下利尿,栽植30克就止尿,15克升血压,栽植35克降血压。不管怎样用,辨证准确是第一步。

黄芪升气发气的速率快,如深渊刮风,升举作用澄莹,是以用于脾胃时有黄芪建中汤,用黄芪助性格急升,故意于肺气疏布,全身受益。何况黄芪入脾、肺经,循行太阳、少阳、少阴三个经络,扶持心肾启动,固表益气,对气虚的东说念主相比故意。

问题是,如果肉体的“气”莫得亏虚,中气充盈,元气较足,黄芪就会把这些气一并推举到肺部和全身,一两次还可以,但往往抽调,就会伤肾元,这等于拔肾根,出现气喘仓卒、尿多尿频、浮肿乏力、咳喘加重等问题。

有的中老年东说念主肉体训诫可以,心爱用黄芪泡水喝,一段时候后夜尿澄莹增加,这等于伤了肾元,拔到肾根,停用后就逐渐调动了。

用黄芪出现拔肾根,属于乱用补药的情形,中老年东说念主不稀有,要在评估肉体肺气虚、性格虚的情况下智力用。

总之,柴胡劫肝阴、葛根劫胃阴、黄芪拔肾根,辨别对应的是辨错证、用错药、无病乱用药的情形。

几百年前中医也曾发现这个问题并进行辅导,如今仍值得警惕。任何情况下国际新闻,中药不要乱用、思虽然就用、东说念主云亦云,要坚捏辨证和遵医嘱使用。





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